Форма заявления на разрешение

 

                                                                                                            Начальнику Державного управління охорони                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

                                                                                                            навколишнього природного середовища в м.Києві
            

                                                                                      ЗАЯВА

Відповідно до статті 7 Закону України «Про дозвільну систему у сфері господарської діяльності»
прошу видати ________________________________________________________________________
                                                                                       (назва документа дозвільного характеру)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                 (об’єкт, на який видається документ)
_____________________________________________________________________________________
                                                      (місцезнаходження (адреса) об’єкта, на який видається документ)
_____________________________________________________________________________________
                                                                                      (вид діяльності згідно з КВЕД)
_____________________________________________________________________________________
                             (у давальному відмінку повне найменування юридичної особи / ім’я, по батькові та прізвище
_____________________________________________________________________________________
                                                                                        фізичної особи — підприємця)
_____________________________________________________________________________________
                                                                            (ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ,
_____________________________________________________________________________________
                 ідентифікаційний номер фізичної особи — підприємця, платника податків та інших обов’язкових платежів)
_____________________________________________________________________________________
         (ім’я, по батькові та прізвище керівника юридичної особи / фізичної особи — підприємця / уповноваженої особи)
_____________________________________________________________________________________
                                   (місцезнаходження юридичної особи / місце проживання фізичної особи — підприємця) 

________________
(телефон)  

________________
(телефакс) 

«___» ____________ 2011р. 

_________________________________________
   (підпис керівника юридичної особи / фізичної
   особи — підприємця, уповноваженої особи

Документи, що додаються до заяви:___________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Заповнюється  державним адміністратором: 

 

«___» ____________ 2011р.
    (дата надходження заяви)

____________________
                   (підпис) 

Реєстраційний номер ________________

     О.В.Дяченко
    (ініціали та прізвище державного адміністратора) 

 

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *